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分娩過程:

第一產程

陣痛由不規律變成有規律的每2至3分鐘一次。當陣痛逐漸加劇,子宮頸也隨之擴張,直至全開為止。

第二產程

主要靠產婦用力,並配合醫護人員指示,隨著子宮收縮將嬰兒娩出。

第三產程

當胎兒出生後,產婦須將始盤排出。之後,母嬰會接受觀察約1小時,若一切正常,便會轉到產後病房休息。

分娩主要有三種方式:

分娩方法 何時適用 注意事項
  自然分娩 當產婦及胎兒一切表現正常,而在分娩過程中亦無甚麼突變,產婦就可以用自然分娩的方式,從陰道娩出胎兒。
  1. 倘若胎兒在分娩時難於娩出,便需要進行會陰切開術,以助嬰兒娩出。
  2. 倘若產婦無法應付分娩引致的疼痛,產科和麻醉科醫生會按個別情況為產婦預先進行脊椎硬膜外麻醉術 (無痛分娩)。

    採用這種方法,會使你需要用較長時間才能把嬰兒娩出,亦會增加採用會陰切開術及產鉗助產的可能性。

 
  產鉗/真空吸收法 通常於第二產程進展遲緩時,或已超過1小時而須加快嬰兒娩出才應用,目的是縮短產程。 採用產鉗或真空吸引法的情況大致如下:  
  剖腹分娩

如有下列特殊情況,醫生或會施行剖腹取嬰:

  1. 母親骨盤狹窄、患先兆子癇、子宮有疤痕、多胎妊娠或前胎剖腹產。
  2. 位異常、胎兒受困或胎頭與盤骨不相稱。
  1. 產婦於手術前只可吃流質食物,甚至禁食。手術後數天會感到切口疼痛,傷口會慢慢痊癒,切勿心急扭動身體。
  2. 產婦將被麻醉全身或半身,醫生會在下腹部作一水平切口,取出胎兒。
 

紓緩分娩痛楚的方法

鎮痛方法 優點與缺點
  止痛氣 (Entonox) 使用容易,副作用極微,但止痛效用則較弱。  
  止痛注射 (Pethidine) 有效止痛。但若注射過量,可能使產婦感覺暉眩及導致初生兒呼吸困難。  
  硬腦膜外麻醉法 (Epidural Analgesia) 止痛效用非常顯著。但須由麻醉科醫生直接注射針藥至產婦脊椎硬膜外,有極輕微機會對產婦造成危險。  

陪伴分娩

分娩是一個生理的過程,也是體驗做母親情感的開始,這時非常需要有熟悉的、親近的人在分娩時陪伴,丈夫通常是產婦的第一人選。當然,也可以選擇自己的母親、姐妹或醫院的助產士作為陪伴人。

分娩之前,邀請會陪伴分娩的丈夫或親人一起參加產前班學習,瞭解分娩期間所經歷的變化,一起學習陣痛練習時呼吸、放鬆的練習,一起熟悉分娩的環境。

丈夫或親人在產婦子宮收縮時,可以按摩產婦的背部,減輕疼痛。在產婦子宮收縮間隙,陪產婦在房間內走走,與產婦交談,分散她的注意力,幫助產婦放鬆,採取最佳的待產、分娩姿勢,說一些鼓勵的話,讓她有一個舒服的環境,如產婦需要,將周圍的事情告訴產婦,同時將產婦的意願及時與醫生溝通。

學會主動配合

  • 孕婦要以平靜的心態待產。打消顧慮,堅信每個做媽媽的都可以平安分娩,我也一定能順利的通過。
  • 以充沛的精力進入分娩。產兆出現後,不要過份緊張,要保持輕鬆,保存實力。
  • 學習分娩的呼吸方法。臨產時,子宮收縮逐漸有規律而且有力,在宮縮時可採用深吸氣一長呼氣的呼吸方式,使腹部放鬆,減輕疼痛。
  • 正確的分娩用力方法。當分娩進入第二產程,胎兒的頭已到達骨盆出口,胎兒要借助母親的產力 (子宮收縮、腹壓等將胎兒娩出)。所以母親使用正確的分娩用力法是很重要的。在宮縮時可採用深吸氣一屏住氣片刻一長時間用力向下屏氣,迫使胎兒頭下降。宮縮間歇時,放鬆收息,採用均勻呼吸,等待下一次宮縮再用力。
  • 胎兒頭娩出的一瞬間,為避免股兒頭娩出過快、過猛,此刻應與醫生緊密配合,在醫生的指導下,用力後,放鬆、呼氣 … 一直到胎頭慢慢娩出。胎兒娩出後,你會感到無比的輕鬆,也會感到很疲倦。當醫生把寶寶抱到你的懷中,緊緊摟抱著她時,你會體會到初為人母的幸福與喜悅,為天底下所有母親的艱辛而感到母親的偉大。

養和醫院產科
高級護理主任
林淑貞姑娘